Гипертоническая болезнь. Артериальная гипертония
 
santanna (495) 911-35-21
Москва, Олимпийский проспект 22
 
медцентр лицензии время приема прайс-лист запись на прием контакты  

Гипертоническая болезнь


Артериальная гипертония (эссенциальная гипертензия, гипертоническая болезнь, первичная гипертензия) — хроническое заболевание, основным клиническим признаком которого является длительное и стойкое повышение артериального давления (гипертензия), диагноз которого ставится путём исключения всех вторичных гипертензий.

Артериальная гипертония характерна в первую очередь для тех людей, которые ведут очень насыщенный, напряженный, эмоциональный образ жизни. Распространенность АГ составляет 15-25%, а у лиц старше 65 лет она превышает 50%. У пациентов с АГ выявлено повышение общей смертности в 2-5 раз, а смертности от сердечно-сосудистых заболеваний — в 2-3 раза

Появление артериальной гипертонии зависит от возраста человека. В молодом возрасте чаще встречаются вторичные гипертензии — из-за курения, алкоголизации, наркотиков, вертебробазилярной недостаточности, врожденных аномалий сосудов, почек, надпочечников, гипофиза. В среднем возрасте — за счет избыточной массы тела, нервно-психических нагрузок или перенесенных заболеваний с поражением сердца, сосудов, почек. А в возрасте после 40 лет (особенно, у мужчин старше 55 лет и женщин старше 65 лет) — это почти всегда результат атеросклероза.

Факторами риска развития гипертонии являются: курение, избыточное потреб:ление поваренной соли, либо недостаточное поступление с водой и пищей кальция и магния, микроэлементов и витаминов, злоупотребление алкоголем, ожирение (абдоминальное ожирение: объём талии >102 см для мужчин и > 88 см для женщин), сахарный диабет, низкая физическая активность, психо-эмоциональные стрессовые ситуации, репликация патогенных микроорганизмов, особенно цитомегаловируса.

По степени повышения АД гипертоническую болезнь (ГБ) делят на:

    • ГБ I степень 140—159/90—99 мм рт. ст.

    • ГБ II степень 160—179/100—109 мм рт. ст.

    • ГБ III степень >180/110 мм рт. ст.

Артериальная гипертония характеризуется длительным бессимптомным течением. Обычно, симптомы болезни проявляются во время гипертонических кризов (головная боль, головокружения и другие неврологические расстройства, боли в груди, одышка, чувство страха). Более выраженная клиническая картина наблюдается при установлении поражений в органах мишенях:

  • Поражение сердца: признаки ишемической болезни сердца и прогрессирующей сердечной недостаточности;

  • Поражение мозга: прогрессирующие неврологические расстройства, гипертоническая энцефалопатия, нарушения зрения;

  • Поражение почек: признаки почечной недостаточности;

  • Поражение периферических сосудов: перемежающаяся хромота.

Осложнения гипертонической болезни тяжелые: инсульт, инфаркт, сердечная и почечная недостаточность, расслаивающая аневризма аорты, выраженная гипертоническая ретинопатия, вплоть до слепоты.

Гипертоническая болезнь проявляется жалобами на повышение артериального давления и возникающими при этом нарушениями со стороны сердца, мозга, почках. При этом беспокоят головные боли (чаще в затылочной и височной областях по утрам или к концу рабочего дня), боли в области сердца, мелькание мушек перед глазами, пелена, симптомы нарушения работы центральной нервной системы (быстрая утомляемость, снижение работоспособности, ослабление памяти, раздражительность, слабость, преобладание тревожного настроения, ипохондрических опасений).

Целью обследования таких больных является: подтвердить стабильность повышения АД; исключить вторичный характер гипертонии и установить факторы риска развития заболевания, определить стадию течения и оценить степень развития осложнений.

Диагностика гипертонии основывается на показателях измерения артериального давления. Для диагностики гипертонии проводят суточное мониторирование АД – это метод исследования заключающийся в одевании на пациента автоматизированного тонометра, фиксирующего артериальное давление в течение 24 часов, с интервалом заданным программой, как правило от 30-60 минут днем до 60-120 минут ночью. На основании этих данных можно судить о среднем давлении в течение суток, в течение ночи, в дневное время. Для диагностики вторичных форм гипертонии, а также для определения поражений внутренних органов проводят дополнительно обследование: общий анализ крови, общий анализ мочи, специфические анализы крови и мочи, УЗИ внутренних органов, ЭКГ, ЭХОКГ, различные пробы и пр.

Гипертоническая болезнь протекает хронически, нередко с кризами и прогрессированием, с периодами ухудшения и улучшения.

Лечение гипертонической болезни направлено на нормализацию цифр артериального давления, устранение факторов риска заболевания, предупреждение развития осложнений. Немаловажное значение в лечении и профилактике гипертонии имеет снижение массы тела, изменение образа жизни, устранение влияния вредных привычек (курение, употребление алкоголя) и лечение сопутствующих заболеваний — сахарного диабета и др.

Лечение должно быть постоянным, в течение многих лет и под наблюдении врача. Исчезновение неприятных ощущений не даёт оснований прекращать лечение и наблюдение кардиолога!

Необходимо обсудить со специалистом:

1. Мероприятия по изменению образа жизни, коррекции питания, либо индивидуального подбора диетических рекомендаций, режиму труда и отдыха, а также расчету и обучению пациента индивидуальной структуре физических нагрузок

2. Медикаментозная терапия

В настоящее время для терапии ГБ в России рекомендованы семь классов антигипертензивных препаратов: диуретики (мочегонные средства), ? (только при сопутствующих заболеваниях, где они показаны) и ?-адреноблокаторы, антагонисты кальция, ингибиторы АПФ, антагонисты рецепторов к ангиотензину II, агонисты имидазолиновых рецепторов.

Подбор препарата или комбинации препаратов должен осуществлять врач.

При соблюдении рекомендаций, своевременном и адекватном лечении больные длительное время сохраняют трудоспособность.

Кроме того, различают артериальную гипертензию первичную, когда цифры артериального давления повышаются только при данном заболевании, и вторичную, когда гипертензия вызвана сопутствующими заболеваниями. Обследование и лечение пациентов с вторичной формой, тяжелой, плохо корректируемой гипертонией объемно, трудоемко и часто требует госпитализации с привлечением большой группы специалистов и широкого арсенала лабораторных и инструментальных методов.

В условиях нашего Медицинского центра «САНТАННА» высококвалифицированные специалисты и методы диагностики помогут Вам решить все проблемы амбулаторно и в течение 5-10 дней, без сложных и затратных схем обследования.

Приходите, мы обязательно найдем верный путь решения проблем Вашего здоровья.

 

Обращайтесь в медицинский центр «Сантанна». Метро «Римская», «Площадь Ильича».

Запись на прием по телефонам:
(495) 911-35-21
(495) 911-97-96
(495) 678-02-18
(495) 678-85-43

 

 Услуги

©1997—2015, Медцентр «Сантанна»

Гинекология, прерывание беременности, медикаментозный аборт, мини аборт
Москва, Олимпийский проспект 22