Гипертиреоз. Этиология гипертиреоза. Патогенез гипертиреоза
 
santanna (495) 911-35-21
Москва, Олимпийский проспект 22
 
медцентр лицензии время приема прайс-лист запись на прием контакты  

Гипертиреоз


Гипертиреоз (от гипер- и лат. (glandula) thyreoidea — щитовидная железа) — синдром, обусловленный гиперфункцией щитовидной железы. Проявляющийся повышением гормонов: трийодтиронин (Т3), тироксин (Т4). Гипертиреоз в зависимости от уровня возникновения нарушения различают: первичный — щитовидная железа, вторичный — гипофиз, третичный — гипоталамус.

Этиология гипертиреоза

  • зоб диффузный токсический (Болезнь Базедова) — наиболее частая причина гипертиреоза
  • зоб узловой токсический (болезнь Пламмера) наблюдают реже, чем болезнь Грейвса, и обычно у более пожилых лиц
  • подострый тиреоидит (тиреоидит де Кервёна) способен вызвать преходящий гипертиреоз
  • искусственный гипертиреоз может быть следствием бесконтрольного приёма тиреоидных гормонов
  • редкие причины гипертиреоза:

    • опухоли гипофиза с избыточной секрецией ТТГ (например, синдром Труэлля-Жюнё, или гипертиреоз акромегалоидный с гиперостозом — сочетание диффузного гиперостоза свода черепа, акромегалии и признаков гиперфункции щитовидной железы, обусловленное увеличенной секрецией аденогипофизом СТГ и ТТГ)
    • тератомы яичников, вырабатывающие тиреоидные гормоны (струма яичника)
    • гиперпродукция гормонов щитовидной железой после избыточного введения в организм иода (синдром йод-базедов)

Патогенез гипертиреоза

  • тиреоидные гормоны увеличивают потребление кислорода тканями, повышая образование тепла и энергетический обмен
  • повышается чувствительность тканей к катехоламинам и симпатической стимуляции
  • увеличивается превращение андрогенов в эстрогены в тканях и возрастает содержание циркулирующего глобулина, связывающего половые гормоны, что повышает соотношение эстрогенов к андрогенам. Эти гормональные изменения могут вызвать гинекомастию у мужчин
  • быстрое разрушение кортизола под влиянием тиреоидных гормонов обусловливает клиническую картину гипокортицизма (обратимая надпочечниковая недостаточность)

факторы риска

  • отягощённый семейный анамнез
  • женский пол
  • аутоиммунные заболевания

Клиническая картина гипертиреоза

  • изменения метаболизма
  • наблюдают повышение основного обмена и снижение веса, несмотря на хороший аппетит и достаточный приём пищи
  • потливость и непереносимость тепла отражают наличие повышенного теплообразования
  • нередко — обратимая гипергликемия
  • увеличение щитовидной железы
  • сердечно-сосудистые эффекты:

    • ЧСС увеличивается; возникает стойкая синусовая тахикардия с частотой 120 в мин и более (не исчезающая во время сна и плохо поддающаяся лечению сердечными гликозидами) — больной ощущает сердцебиения в области шеи, головы и живота
    • другие аритмии вследствие увеличения возбудимости миокарда, например, мерцание и трепетание предсердий
    • тенденция к повышению систолического АД и снижению диастолического АД (большое пульсовое давление)
    • симптомы хронической сердечной недостаточности
  • симптомы со стороны ЖКТ
  • повышенный аппетит
  • запоры или диарея
  • приступы болей в животе
  • возможна рвота
  • в тяжёлых случаях — обратимое поражение печени (увеличение размеров, болезненность, возможна желтуха)
  • изменения кожи и волос. Кожа тёплая и влажная вследствие вазодилатации периферических сосудов и повышенного потоотделения. Характерны тонкие, шелковистые волосы, возможна ранняя седина
  • воздействие на ЦНС. Эмоциональная лабильность, беспокойство и мелкоразмашистый тремор
  • расстройства половой сферы:

    • у женщин — нарушение менструального цикла (вплоть до аменореи)
    • у мужчин — снижение потенции, возможна гинекомастия
  • мышечная слабость и утомляемость (вследствие сопутствующего гипокортицизма)

Обращайтесь в медицинский центр «Сантанна». Метро «Римская», «Площадь Ильича».

Запись на прием по телефонам:

(495) 911-35-21
(495) 911-97-96
(495) 678-02-18
(495) 678-85-43

 Услуги

©1997—2015, Медцентр «Сантанна»

Гинекология, прерывание беременности, медикаментозный аборт, мини аборт
Москва, Олимпийский проспект 22